重庆市人大常委会


重庆市农村初级卫生保健条例
重庆市人大常委会



（1998年8月1日重庆市第一届人民代表大会常务委员会第十次会议通过 1998年8月1日公布 1998年10月1日起施行）


第一条 为了改善农村卫生保健条件，提高农民健康水平，促进农村社会经济发展，根据国家有关规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例所称农村初级卫生保健，是指保障、增进农民健康所必需的医疗预防保健条件、基本的医疗预防保健服务和完善的医疗预防保健制度，其基本任务是：
（一）健全区、县（市）、乡（镇）、村医疗机构，保证农民获得基本的药物供应，常见疾病能及时就近获得治疗；
（二）落实卫生防疫和妇幼保健措施，传染病、地方病、职业病发病率和孕产妇、婴儿死亡率控制在国家规定的标准以内；
（三）改善农民生活环境卫生，饮用水、炉灶、厕所符合国家规定的卫生要求；
（四）建立合作医疗制度，农民治病享有经济扶助；
（五）普及健康教育，增强农民的健康意识和自我保健能力；
（六）落实计划生育技术服务及优生、优育、优教措施；
（七）搞好公共场所、劳动场所及学校等方面的卫生，消除不良的生活习惯和多种危害农民身心健康的致病因素。
第三条 实施农村初级卫生保健应当坚持政府领导、部门配合、分级负责、社会支持、人人参与和社会效益为主的原则。
第四条 各级人民政府应当将农村初级卫生保健工作纳入国民经济和社会发展计划，组织有关单位共同完成农村初级卫生保健任务。
县级以上人民政府卫生行政部门负责本行政区域农村初级卫生保健的组织实施和监督检查工作，其他有关部门负责本部门职责范围内的农村初级卫生保健工作。
第五条 社会团体、企业事业单位和村民委员会应当组织动员本单位职工和辖区内的村民参与农村初级卫生保健工作。
农村社会成员都应当按规定参与农村初级卫生保健工作。
第六条 农民享有下列初级卫生保健的权利：
（一）参与本社区的初级卫生保健活动；
（二）要求创建符合卫生的生产、生活环境；
（三）要求提供卫生食品和安全饮用水；
（四）得到预防、保健和康复服务；
（五）得到基本医疗服务；
（六）得到精神卫生服务；
（七）获得损害健康的赔偿；
（八）其他有利于增进健康的权利。
第七条 农民承担下列初级卫生保健的义务：
（一）宣传初级卫生保健和做好家庭卫生保健工作；
（二）改变不利于健康的行为和生活习惯；
（三）爱护公共卫生设施，制止损害公共卫生设施；
（四）修建和完善家庭的基本卫生设施；
（五）维护公共卫生环境，制止危害他人健康的行为；
（六）配合卫生部门做好预防、控制和消除地方病、传染病等工作；
（七）保护未成年人的身心健康；
（八）其他农村初级卫生保健义务。
第八条 各级人民政府应当按照财政支出增长的比例，增加对农村医疗卫生事业的投入。
预防保健机构的人员经费和业务经费由财政预算安排，其有偿服务收入纳入预算管理，不冲抵财政拨款。对从事农村卫生防疫、妇幼保健和卫生监督监测工作的医疗卫生技术人员的工资、福利、补贴，应从县、乡两级财政拨付的资金中予以保证。对村卫生室（所）从事预防保健工作的
人员由举办单位给予误工补贴。
各级人民政府及财政、审计、卫生行政部门对农村卫生经费使用进行审计监督和财政监督，任何单位和个人不得截留、侵占、挪用、贪污农村卫生事业经费。
第九条 健全完善县、乡、村三级医疗预防保健网。按国家有关规定设立的农村医疗卫生保健机构应承担农村初级卫生保健的服务任务。
区、县（市）人民政府应当将农村医疗卫生机构的基本建设纳入当地城乡建设总体规划。全市防疫站、妇幼保健所、乡（镇）卫生院应达到国家和市卫生行政部门规定的有关标准。
乡级医疗卫生机构的基本建设所需经费由乡级财政列入预算。市和区、县（市）人民政府应当安排专项资金，用于补助农村医疗卫生机构的基本建设。
第十条 村卫生室（所）由村民委员会或乡级医疗卫生机构管理，也可实行村办乡管或乡、村一体化管理。合理解决乡村医生的报酬。
第十一条 农村医疗卫生机构应当做好预防保健工作，落实传染病、地方病、职业病及其他常见病的防治措施，控制传染病和逐步消除地方病，儿童计划免疫接种率达到国家标准。
第十二条 农村医疗卫生机构应当在农村开展婚前保健和孕产期知识宣传教育，推行科学接生，普及住院分娩；搞好婚前健康检查、孕产妇定期检查访视和婴儿常见病的防治服务；无偿为农民提供婚前卫生指导、婚前卫生咨询、母婴保健指导。
第十三条 各级人民政府应当在农村开展爱国卫生运动，普及健康教育，宣传卫生科学知识，做好农村环境卫生、食品卫生、学校卫生和劳动卫生工作。
第十四条 各级人民政府应当把农村改水、改厕纳入村镇建设规划和农田水利设施建设规划。改善农村饮用水设施，农村安全卫生水饮用达到初保目标要求。修建卫生厕所或无害化厕所，政府应给予适当的补助或奖励。
第十五条 农村中小学校应当按照国家规定开设健康教育课，列入教学计划，配备专（兼）职教师，为学生提供符合卫生标准的教学环境，重点做好学生龋齿和近视眼的防治工作。
第十六条 农村必须销售食用碘盐，禁止销售非加碘盐和不合格加碘盐。
第十七条 发展和完善农村合作医疗制度。各级人民政府根据各自财力，采取不同方式建立和发展农村合作医疗。举办农村合作医疗，要坚持民办公助、自愿量力、因地制宜的原则。筹资以个人投入为主，集体扶持，政府适当支持。
乡统筹用于卫生部分和村提留经费应有一定数额用于农村合作医疗。县级以上人民政府及其有关部门应当从扶持老、少、边、穷地区发展的经费中安排一定经费用于老、少、边、穷地区农村合作医疗。鼓励乡村经济组织对农村合作医疗事业给予资助。
农民交纳的农村合作医疗费用，属于农民个人消费性支出，不属于增加农民负担，不计入乡统筹、村提留。农村合作医疗经费必须用于农民的医疗保健费用补偿，实行专帐管理，定期张榜公布收支情况，接受乡人民代表大会和村民会议的监督。
第十八条 农村医疗卫生技术人员应当具备相应的任职资格，遵守职业道德，努力提高自身的管理水平和技术水平，做好本职工作。
区、县（市）人民政府卫生行政部门应按分级负责的原则组织培训农村医疗卫生技术人员，提高业务技术水平。
第十九条 建立城市医疗机构支援农村卫生事业制度，各级人民政府卫生行政部门应有计划地安排城市医疗卫生技术人员到农村开展卫生、医疗技术服务，指导农村初级卫生保健工作。
第二十条 鼓励大学、中专医学院、校毕业生到农村边远、艰苦地区的乡（镇）卫生院工作，其工资待遇从优，具体办法由各区、县（市）人民政府制定。
第二十一条 农村初级卫生保健工作应实行责任制。
农村初级卫生保健工作的主要目标任务，应纳入各级人民政府任期和当年责任目标进行考核。上级人民政府对下级人民政府定期进行检查审评，对审评不合格的区、县（市），应限期改进。到期仍不合格的，按责任书的有关规定处理。
第二十二条 对在开展农村初级卫生保健工作中取得下列成绩之一的单位和个人，按有关规定给予表彰和奖励：
（一）在农村初级卫生保健工作和科学研究中做出突出贡献，取得显著效益的；
（二）在农村初级卫生保健管理工作中成绩显著、有突出贡献的。
第二十三条 销售非加碘盐或不合格加碘盐的，按照国家有关法律、法规的规定处理。
第二十四条 有关部门不履行本条例规定的职责，由上级主管机关或所在地人民政府责令其改正，拒不改正的；对其主管人员和直接责任人员分别追究行政责任；构成犯罪的，由司法机关依法处理。
第二十五条 侵占、破坏农村医疗卫生保健机构的房屋、设施、场地及其它财产，扰乱医疗卫生保健工作秩序、侵犯医疗卫生保健工作人员合法权益的，由当地人民政府或公安部门予以制止；造成经济损失的，责令其赔偿；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十六条 克扣、挪用、侵占农村合作医疗经费和初级卫生保健经费的，由上级主管机关或当地人民政府追回款项，并对有关主管人员和直接责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十七条 本条例具体应用中的问题，由重庆市卫生行政部门负责解释。
第二十八条 本条例自1998年10月1日起施行。



1998年8月1日
国家中医药管理局


国中医药发〔2003〕9号

国家中医药管理局关于印发优秀中医临床人才研修项目实施方案的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅（局）、中医药管理局，局各直属单位：

　　为加快优秀中医临床人才的培养，我局组织制订了《“优秀中医临床人才研修项目”实施方案》，现印发给你们，请结合本地区、本单位的实际情况，认真贯彻落实。

　　本项目由国家中医药管理局中医药继续教育委员会负责管理。各地在执行中遇到的问题可直接与国家中医药管理局中医药继续教育委员会办公室取得联系。

　　联系地址：北京市朝阳区白家庄东里13号楼国家中医药管理局中医药继续教育委员会办公室

　　邮政编码：100026

　　联系电话：010—65914972 65914969

　　65063322转6702或6701

　　传 真：010—65930673

　　联 系 人：张为佳 陈梦生

　　附件：“优秀中医临床人才研修项目”实施方案


　　　　　　　二○○三年二月二十八日

“优秀中医临床人才研修项目”实施方案

不断提高中医药防病治病能力，是当前及今后一个时期中医药工作的重要任务，也是中医药继承发展和中医药现代化的奋斗目标。提高中医药防病治病能力，人才是基础，一支高水平的中医临床队伍，特别是一大批优秀中医临床人才，是不断提高中医药防病治病能力的保障。为了加快优秀中医临床人才的培养，国家中医药管理局决定在“十五”期间实施“优秀中医临床人才研修项目”，拟在全国选拔200名具有扎实专业基础、较高临床水平和有培养前途的优秀中青年中医临床人才进行重点培养，着力提高其中医临床诊疗水平，使他们成长为新一代中医临床优秀人才。同时，通过项目的实施，带动整个中医临床队伍建设，促进中医药学术发展和中医药防病治病能力的提高，扩大中医药在社会上的影响和声誉。
一、培养目标
实施“优秀中医临床人才研修项目”，旨在选拔一批优秀中青年中医临床人才，通过研修，使他们尽快成长为热爱中医药事业，全心全意为人民服务且医德高尚、理论深厚、医术精湛以及享有较高知名度的优秀中医临床人才。
二、培养对象
（一）推选范围与条件
本项目的培养对象，从医疗机构中正在从事中医临床工作并具有主任医师专业技术职务的中青年学科带头人和学术骨干中推选。培养对象应具有大学本科以上学历，并连续从事中医临床工作15年以上，年龄不超过50岁。同时还必须具备以下条件：
1、中医理论基础扎实，具有较好的中国传统文化基础，知识面较宽。近5年在国内外核心期刊上发表过较高学术水平的本学科论文或者出版过专著；或者获得过地市级以上中医临床科研成果奖；或者正在承担地市级以上中医临床科研课题。
2、中医临床诊疗水平较高，善于运用中医辨证思维解决临床问题，疗效显著。运用中医手段治疗本学科疑难病症有独到之处、有经验、有特色。
3、中医临床诊疗水平、临床疗效及服务质量、医德医风受到患者和群众赞誉。
4、有培养前途，学习与实践中有较高悟性和钻研精神，身体健康，有志献身中医药事业。
第一、二批全国老中医药专家学术经验继承工作获得两部一局出师证书的继承人，符合上述条件者，可优先考虑。
（二）推选程序与方法
1、本项目计划在全国选拔200名培养对象。国家中医药管理局根据行政区域人口与从事中医临床工作的主任医师基数等情况，将候选对象名额400名分配至各省、自治区、直辖市中医药行政管理部门（名额分配表见附件1）。
2、各省、自治区、直辖市中医药行政管理部门负责本地区候选对象的推选工作。国务院各部门有关直属单位的推选工作，按属地原则实施。推选过程要坚持公开、公平、公正的原则。
3、由申请人撰写《优秀中医临床人才研修项目研修申请书》（以下简称《研修申请书》）（见附件2），说明申请理由，表述个人条件、特长和志向，详细提出研修的内容、方法、途径以及研修后达到的目标。
4、各省、自治区、直辖市中医药行政管理部门组织专家对申请人的《研修申请书》进行审核，要求申请人进行公开答辩,通过审核和答辩，审查《研修申请书》是否具有科学性和可行性，能否达到本项目规定的培养目标和要求，并考核申请人的中医理论功底和中医临床水平。申请人可根据专家的审核意见，对《研修申请书》进行修订。为了选准选好候选对象，必要时，可对申请人进行有关的理论知识和临床实践考核。然后，进行综合评价，择优选拔。
5、将候选对象在一定范围内予以公示，必要时，向同行和社会公众征询意见，并于2003年4月20日前将候选对象报国家中医药管理局。
6、国家中医药管理局统一组织对候选对象进行《内经》、《伤寒论》、《温病学》、《金匮要略》等四门课程的考试，考试时间一天，分别在沈阳、北京、西安、成都、武汉、南京设立六个考场，按照统一评审标准在全国择优选拔200名作为培养对象。
三、培养要求
（一）研究学习当代中医名家学术思想和临证经验，中医临床诊疗水平在原有基础上有较大提高，临床疗效突出。日均门诊人次和门诊、住院诊疗质量明显高于本地区水平，或在同行中领先。研修期间至少发表反映本人中医诊疗特色和临床水平的论文或专著1篇（部）；提交研修期间从事本学科临床实践体现疾病诊疗全过程的病案90份。
（二）中医药理论功底更加扎实，中国传统文化知识进一步加强。要求通晓主要古典医籍，领悟古籍精华。研修期间至少精读4部以上和泛读6部以上古典医籍；至少在国内外核心期刊上发表高水平的中医理论研究论文1篇。
（三）中医临床科研能力明显提高。要求建立中医临床科研思维模式，掌握中医临床研究的目标及选题、设计、成果形式等方面的要求与原则。整理前人经验，加以发掘提高，并有所创新。
（四）中医学术水平和临床疗效得到同行公认，社会知名度进一步扩大。
（五）研修期满，提交全面总结研修计划执行情况和着重反映本人学术思想、临床经验的结业论文。
四、研修时间
自2003年9月至2006年8月，为期三年。
五、研修内容、方式与途径
“优秀中医临床人才研修项目”是一项高起点、高要求并体现个性化的人才培养项目，应根据培养对象不同专业及其特点、条件，确定各具特色的研修内容。主要是从理论与实践结合上，钻研相关的古典医籍，总结临床经验，以提高运用中医理论进行辨证论治的水平。培养对象要根据专家审核通过的《研修申请书》，制定详细的3年研修计划，确定主要研修内容，经各省、自治区、直辖市中医药行政管理部门批准后执行。同时，还要辅以必要的集中学习内容。
优秀中医临床人才的培养，必须强调培养对象自我努力，充分发挥自主学习潜能，各省、自治区、直辖市中医药行政管理部门主要为他们提供充分的研修条件，为其营造成才的良好环境。研修的基本方式与途径是：钻研古籍、临床实践与名师指导三结合。
（一）钻研中医经典理论。培养对象根据本人的实际情况，在专家指导下选定精读与泛读的古典医籍书目，制定读书计划，深入学习钻研，领悟和发掘古典文献精华，做好读书笔记，写出学习体会。国家中医药管理局中医药继续教育委员会将在研修期间统一组织发放《内经》、《伤寒论》、《温病学》、《金匮要略》等四门经典课程的光盘供培养对象学习，并在研修期间安排相关讲座,如聘请知名专家学者开设“中医经典理论”、“名医成才之路”及文、史、哲等方面的专题讲座，举办高级理论研习班，开展专题学术研讨等。与此同时，各省、自治区、直辖市中医药行政管理部门也要组织一些必要的集中学习，为培养对象提供多种形式、类型的学习深造条件。以拓展他们的知识领域，加深对古籍的理解，培育深厚的传统文化基础，努力提高中医理论水平。
（二）强化中医临床实践。结合现有岗位工作，开展临床研究，进行创造性临床实践，切实提高临床疗效。为培养对象配备必要的助手及添置必要的设备，改善临床实践条件。去各级重点学科、重点专科和国家级中医药继续教育基地临诊、会诊或进修，提高解决本专科危急重症及疑难病症的临床能力。到疾病种类多而复杂的基层或边远地区巡诊和考察，研究疾病发病特点及其流行规律，提高综合解决各种复杂疾病的能力与水平。
（三）名师指导，博采众长。各省、自治区、直辖市中医药行政管理部门要成立本项目专家指导组，对培养对象进行全程指导，督促研修计划的实施。培养对象接受名师指导可采取多种形式：可以跟1位名师重点学习，也可以接受多名专家指导；可以较长时间随师临证，也可以就某一方面请导师口传面授；还可以跨地区跟师学习，提倡省际间学术交流。总之，要博采众长，通过多种形式，学习领悟导师的学术思想和临床的精华，加以整理提高，以期继承和发展中医学术流派。
六、管理与考核
（一）国家中医药管理局中医药继续教育委员会及其办公室负责本项目的组织管理工作，成立专家指导组负责本项目的业务指导工作。各省、自治区、直辖市中医药行政管理部门负责本地区此项工作的管理和组织实施。培养对象所在单位负责日常管理工作。
（二）经各省、自治区、直辖市中医药行政管理部门批准的《研修申请书》的主要内容，将作为对培养对象实施培养及管理、考核的重要依据。
（三）各省、自治区、直辖市中医药行政管理部门建立本地区培养对象技术档案，及时记载培养对象的研修情况及考核情况。培养对象平时的学习、临床实践等情况由培养对象所在单位督促检查。国家中医药管理局中医药继续教育委员会建立“优秀中医临床人才研修项目”数据库，对培养对象的研修过程及成效实行全程网络化管理。
（四）培养对象在研修期间原则上不再担任院级行政职务以及临床业务工作以外的其他行政职务。所在单位不再安排培养对象与本专业临床实践无关的学习和工作。
（五）培养对象自进入研修期起，3年内原则上不得中断学习。中断3个月以上或无故脱离本专业临床实践3个月以上者，终止其研修。
（六）培养对象在研修期间必须坚持临床实践，3年内临床实践不得少于480个工作日。其中，在省级重点学科或重点专科（专病）的临床实践时间累计不得少于100个工作日；在局级以上重点学科或重点专科（专病）学习的时间不得少于30个工作日。
（七）要求培养对象在研修期间积极参加由国家中医药管理局中医药继续教育委员会批准或组织的国家级中医药继续教育项目，并至少完成90学时的学习；要求培养对象在研修期间至少举办（或参与）一次国家级或省级中医药继续教育项目，并作为主讲人（或主讲人之一）至少讲授6学时的课程；要求培养对象针对临床上有心得的某种疾病或疾病的某个方面，完成一个科学严谨的现代临床科研设计方案。
（八）对培养对象的考核，分年度考核和结业考核。年度考核由各省、自治区、直辖市中医药行政管理部门组织实施。结业考核由各省、自治区、直辖市中医药行政管理部门和国家中医药管理局中医药继续教育委员会共同组织实施。年度考核与结业考核按照国家中医药管理局统一规定的考核要求和考核办法进行。
1、每个研修年度最后1个月进行年度考核。考核工作依据培养对象各人的《研修申请书》确定的目标和内容，从理论与实践两方面考核研修的阶段性效果。主要考核研修进度及读书、临床实践、跟师学习等情况。年度考核合格后方能进入下一年度的学习，年度考核不合格者予以淘汰。年度考核结果，由各地报国家中医药管理局中医药继续教育委员会办公室备案。
2、三年研修期满进行结业考核。结业考核采用积分制，结业考核总积分250分，及格线为200分，达不到及格线的培养对象不能结业。250分中，平时考核占100分；现代临床科研设计方案占20分；结业论文占30分；《内经》、《伤寒论》、《温病学》、《金匮要略》四门经典理论的研修和临床实际应用考试占100分。
各省、自治区、直辖市中医药行政管理部门负责培养对象的平时考核及本地结业工作总结的撰写。平时考核内容包括医德医风、理论水平、诊疗水平、临床疗效、社会评价、结合《研修申请书》内容的结业答辩及培养对象完成本方案提出的在研修期间的具体研修指标和要求等。平时考核要把临床实践考核作为重点，将考核结果与研修前水平进行比较并作出评价。平时考核结果和结业工作总结由各地报国家中医药管理局中医药继续教育委员会办公室。
国家中医药管理局中医药继续教育委员会负责《内经》、《伤寒论》、《温病学》、《金匮要略》四门经典理论的研修和临床实际应用的考试和现代临床科研设计方案评价及结业论文评审工作。
（九）国家中医药管理局中医药继续教育委员会组织专家对结业考核结果进行综合检查和验收。经考核，验收合格者，由国家中医药管理局中医药继续教育委员会报国家中医药管理局审批并统一颁发“优秀中医临床人才研修结业证书”。
（十）培养对象在研修期间的工资及其他福利待遇均由各自所在单位发给。培养对象结业后，必须在国内从事中医临床工作不少于5年。因出国或改变专业不从事中医临床工作者，需归还国家支付的培养经费，具体办法由各地制定。
七、经费管理
（一）我局将安排专款作为开展此项工作的专项补助经费，分三年实施。各省、自治区、直辖市中医药行政管理部门和培养对象所在单位要按照一定比例给予此项工作经费补助。
（二）该项补助经费除少部分用于行政管理部门选拔、检查、监督、考核等项工作外，绝大部分用于与研修有关的项目和活动，包括购买图书文献资料、进修、巡诊、调研、发表论著及参加学术交流活动等。该项补助经费按每人5万元的标准由各省、自治区、直辖市中医药行政管理部门统一管理使用，不得直接发放给培养对象个人。在总经费中，原则上培养对象研修经费占专项经费的70%；统一培训经费占20%；管理经费占10%。
（三）各省、自治区、直辖市中医药行政管理部门要切实加强经费管理，制定经费管理细则，专款专用，合理使用，并于每年12月31 日前将本年度专项经费安排和使用情况报送国家中医药管理局中医药继续教育委员会办公室。

附件：1.“优秀中医临床人才研修项目”名额分配表
2.《优秀中医临床人才研修项目研修申请书》





附件1

“优秀中医临床人才研修项目”名额分配表

地 区 名额 地 区 名额
（1）北京市 36 （2）天津市 20
（3）河北省 12 （4）山西省 5
（5）内蒙古自治区 5 （6）辽宁省 23
（7）吉林省 8 （8）黑龙江省 16
（9）上海市 9 （10）江苏省 34
（11）浙江省 12 （12）安徽省 14
（13）福建省 11 （14）江西省 7
（15）山东省 24 （16）河南省 20
（17）湖北省 24 （18）湖南省 17
（19）广东省 28 （20）海南省 2
（21）广西壮族自治区 4 （22）四川省 19
（23）重庆市 2 （24）贵州省 3
（25）云南省 6 （26）西藏自治区 1
（27）陕西省 20 （28）甘肃省 2
（29）青海省 2 （30）宁夏回族自治区 2
（31）新疆维吾尔自治区 3 （32）中国中医研究院 9
总 计 400

注：北京市的名额含北京中医药大学10名，卫生部在京直属单位8名。